¿Es usted el cuidador principal?
—Please choose an option— Sí No
Sección 3 : A continuación, le haremos unas preguntas básicas demográficas
¿Cuál es la identidad sexual con la que se identifica?
—Please choose an option— Hombre Mujer Ninguno de los anteriores Prefiero no contestar
¿Cuál es tu edad?
—Please choose an option— 18 años 19 años 20 años 21 años 22 años 23 años 24 años 25 años 26 años 27 años 28 años 29 años 30 años 31 años 32 años 33 años 34 años 35 años 36 años 37 años 38 años 39 años 40 años 41 años 42 años 43 años 44 años 45 años 46 años 47 años 48 años 49 años 50 años 51 años 52 años 53 años 54 años 55 años 56 años 57 años 58 años 59 años 60 años 61 años 62 años 63 años 64 años 65 años 66 años 67 años 68 años 69 años 70 años 71 años 72 años 73 años 74 años 75 años 76 años 77 años 78 años 79 años 80 años 81 años 82 años 83 años 84 años 85 años 86 años 87 años 88 años 89 años 90 años 91 años 92 años 93 años 94 años 95 años 96 años 97 años 98 años 99 años
¿Cuál es tu provincia de residencia?
—Please choose an option— Araba/Álava Albacete Alicante/Alacant Almería Ávila Badajoz Balears (Illes) Barcelona Burgos Cáceres Cádiz Castellón/Castelló Ceuta Ciudad Real Córdoba Coruña (A) Cuenca Girona Granada Guadalajara Gipuzkoa Huelva Huesca Jaén León Lleida Rioja (La) Lugo Madrid Málaga Melilla Murcia Navarra Ourense Asturias Palencia Palmas (Las) Pontevedra Salamanca Santa Cruz de Tenerife Cantabria Segovia Sevilla Soria Tarragona Teruel Toledo Valencia/València Valladolid Vizcaya/Bizkaia Zamora Zaragoza
¿Cuál es tu estado civil?
—Please choose an option— Soltero/a Pareja de hecho Casado/a Viudo/a Separado/a Divorciado/a Prefiero no contestar
Seleccione el nivel de estudios más alto alcanzado
—Please choose an option— Sin estudios ESO, EGB o equivalentes Bachillerato, Formación Profesional en grados medios o superiores Licenciado, diplomado o graduado Estudios universitarios de postgrado: máster, doctorado…
¿Cuál es su situación laboral?
—Please choose an option— Desempleado/a Al cuidado de la casa o la familia Autónomo/a Empresario/a con asalariadas/os Trabajador por cuenta ajena a jornada parcial Trabajador por cuenta ajena a jornada completa Jubilado/a Otra
¿Cuál es la edad de la persona con síndrome de Dravet?
—Please choose an option— 1 mes 2 meses 3 meses 4 meses 5 meses 6 meses 7 meses 8 meses 9 meses 10 meses 11 meses 1 año 2 años 3 años 4 años 5 años 6 años 7 años 8 años 9 años 10 años 11 años 12 años 13 años 14 años 15 años 16 años 17 años 18 años 19 años 20 años 21 años 22 años 23 años 24 años 25 años 26 años 27 años 28 años 29 años 30 años 31 años 32 años 33 años 34 años 35 años 36 años 37 años 38 años 39 años 40 años 41 años 42 años 43 años 44 años 45 años 46 años 47 años 48 años 49 años 50 años 51 años 52 años 53 años 54 años 55 años 56 años 57 años 58 años 59 años 60 años 61 años 62 años 63 años 64 años 65 años 66 años 67 años 68 años 69 años 70 años 71 años 72 años 73 años 74 años 75 años 76 años 77 años 78 años 79 años 80 años 81 años 82 años 83 años 84 años 85 años 86 años 87 años 88 años 89 años 90 años 91 años 92 años 93 años 94 años 95 años 96 años 97 años 98 años 99 años
Sección 4 : Las próximas páginas que encontrará en este cuestionario se dividirán por diferentes bloques relacionados con la situación sanitaria, social, familiar, laboral… En este caso, trataremos preguntas respecto al boque sanitario
¿Sientes que hay mucha desinformación respecto al Síndrome de Dravet por parte del Sistema Público Sanitario y los propios profesionales sanitarios?
—Please choose an option— Sí, por ambos Sólo por parte del Sistema Sanitario Solo por parte del personal sanitario No, creo que conocen bastante el síndrome de Dravet
¿Has sustituido la falta de información recibida por los profesionales, buscándola a través de internet?
—Please choose an option— Sí No
¿Has sentido alguna vez que eres tú quien más sabe de la patología que el profesional sanitario que tienes delante?
—Please choose an option— Sí No
¿Te has sentido desamparado/a por el Sistema Público de Asistencia Sanitaria?
—Please choose an option— Sí No
¿A qué edad se le dio el diagnóstico correcto?
—Please choose an option— Menos de un año 1 año 2 años 3 años 4 años 5 años 6 años 7 años 8 años 9 años 10 años 11 años 12 años 13 años 14 años 15 años 16 años 17 años 18 años 19 años 20 años 21 años 22 años 23 años 24 años 25 años 26 años 27 años 28 años 29 años 30 años 31 años 32 años 33 años 34 años 35 años 36 años 37 años 38 años 39 años 40 años 41 años 42 años 43 años 44 años 45 años 46 años 47 años 48 años 49 años 50 años 51 años 52 años 53 años 54 años 55 años 56 años 57 años 58 años 59 años 60 años 61 años 62 años 63 años 64 años 65 años 66 años 67 años 68 años 69 años 70 años 71 años 72 años 73 años 74 años 75 años 76 años 77 años 78 años 79 años 80 años 81 años 82 años 83 años 84 años 85 años 86 años 87 años 88 años 89 años 90 años 91 años 92 años 93 años 94 años 95 años 96 años 97 años 98 años 99 años
Explica brevemente cómo te sentiste la primera vez que recibiste un diagnóstico:
Sección 5 : Ahora pasaremos a tu situación laboral. En caso de estar jubilado/a o en desempleo desde el momento de la llegada de la persona con síndrome de Dravet a la unidad familiar hasta el día de hoy, puede saltarse aquellas preguntas que no pueda contestar
¿Te has visto en la obligación de ser o eres actualmente pluriempleado/a para poder pagar los cuidados necesarios de la persona con Síndrome de Dravet y el resto de personas a cargo?
—Please choose an option— Sí No
En caso de tener pareja, cónyuge u otro miembro familiar que os pueda ayudar, ¿ha sido él/ella quien ha tenido que mantener varios empleos?
—Please choose an option— Sí No No tengo pareja, cónyuge u otro miembro famliar que nos ayude
Por el contrario, ¿has tenido que dejar tu puesto de trabajo o reducir la jornada laboral para hacerte cargo de los cuidados de tu hijo/a con síndrome de Dravet?
—Please choose an option— Sí No, no trabajaba cuando tuve a mi hijo/a con síndrome de Dravet No, sigo con mi jornada laboral sin cambio
En el caso de que trabajes, ¿te agobia o te genera ansiedad la conciliación del trabajo con el cuidado y atención del paciente Dravet, las visitas médicas, llamadas del colegio por crisis que te obligan a dejar el puesto de trabajo, etc.?
—Please choose an option— Sí No No trabajo
¿Has tenido que renunciar a la búsqueda activa de empleo o a alguna oferta de trabajo por tener que cuidar de tu hijo/a con síndrome de Dravet?
—Please choose an option— Sí No
Sección 6 : Las próximas preguntas harán referencia a su situación familiar
¿Sientes que el cuidado de una persona con síndrome de Dravet ha reforzado el vínculo familiar?
—Please choose an option— Sí No
¿En qué grado se ha visto reforzado?
—Please choose an option— Mucho más que antes Algo más que antes Ligeramente reforzado
¿Se han modificado tus rutinas en casa?
—Please choose an option— Sí No
¿Piensas que el cuidado de tu familiar con síndrome de Dravet afecta negativamente a la relación que tienes con otros miembros de la familia?
—Please choose an option— Sí No
¿Te agobia tener que compatibilizar el cuidado de la persona con síndrome de Dravet con el resto de las responsabilidades en el hogar?
—Please choose an option— Sí No
¿Qué sentimientos se crean además del agobio?
Ninguno Tristeza Impotencia Enfado Indignación Culpa Rabia Preocupación Desesperación Pesimismo Insatisfacción Otro
En líneas generales, ¿sientes que no tienes el suficiente tiempo para ti mismo/a?
—Please choose an option— Sí No
¿Duerme la persona con síndrome de Dravet en la misma cama o habitación que alguno de los padres?
—Please choose an option— Sí, en la misma cama Sí, en la misma habitación No Prefiero no contestar
¿Crees que ello ha afectado negativamente a la intimidad de la pareja?
—Please choose an option— Sí No Prefiero no contestar
A nivel personal y profesional, ¿a qué cosas crees que has tenido que renunciar por hacerte cargo de tu hijo con síndrome de Dravet?
En número, ¿cuántas horas al día destinas al cuidado y atención de tu hijo con síndrome de Dravet y que en otras circunstancias no le dedicarías?
¿Cuánto tiempo te dedicas a ti mismo en casa y a realizar actividades relacionadas con el autocuidado?
¿Sientes apoyo por parte del resto de familiares convivientes en el cuidado de la persona con síndrome de Dravet?
—Please choose an option— Siempre me ayudan en lo que necesito No todo lo que me gustaría No me ayudan en nada No tenemos otros convivientes en casa
¿Cómo de sobrecargado/a te sientes?
—Please choose an option— Mucho Algo Poco Nada
En caso de ser el cuidador principal, ¿has considerado delegar algunas de tus responsabilidades para seguir cuidando del familiar con síndrome de Dravet? Por ejemplo, contratar a alguien que limpie o cocine en casa.
—Please choose an option— Sí, contamos con ayuda externa Sí, nos gustaría pero no contamos con los medios económicos suficientes para contratar a alguien No
En caso de disponer de ayuda en el cuidado de tu familiar con síndrome de Dravet, ¿te sientes mal contigo mismo/a por no poder estar en él/ella el máximo tiempo posible?
—Please choose an option— Sí No No contamos con ayuda
¿Cuántos días a la semana puedes llegar a sentirte mal por ese motivo?
—Please choose an option— Ninguno 1-2 días a la semana 3-4 días a la semana 5-6 días veces a la semana Todos los días
Desde que estás al cuidado de esta persona, ¿te has permitido alguna vez tener un mal día en su presencia?
—Please choose an option— Muchas veces Algunas veces Nunca
En el caso de que existan, ¿qué aspectos de tu vida se han visto beneficiados por esta situación de cuidar a una persona con síndrome de Dravet?
Sección 7 : A continuación nos gustaría hacerte unas preguntas con respecto a su situación social
¿Cuántos días a la semana sueles dedicar tiempo para realizar actividades de ocio?
—Please choose an option— Ninguno 1-2 días a la semana 3-4 días a la semana 5-6 días veces a la semana Todos los días
¿Cuántas de ellas realizas fuera de casa tú solo o con amigos/as u otros familiares de los que no estás a cargo?
—Please choose an option— Ninguna de ellas Solo algunas muy concretas Muchas de ellas Todas
En aquellas actividades de ocio que realizas en casa, ¿puedes estar atendiendo dicha actividad al 100%?
—Please choose an option— Sí, siempre Algunas veces No tanto como me gustaría Casi nunca puedo desconectar al 100% Nunca hago actividades de ocio en casa
¿Se han visto modificadas tus relaciones sociales (amigos, compañeros de trabajo…) a consecuencia del cuidado de esta persona con síndrome de Dravet?
—Please choose an option— Sigo manteniendo las mismas relaciones sociales que antes Solo mantengo algunas relaciones sociales (las más cercanas) No conservo prácticamente ninguna de las relaciones sociales anteriores al síndrome de Dravet
¿Has tenido que buscar entornos más favorables para poder estar con la persona con síndrome de Dravet?
—Please choose an option— Sí No
¿Crees que existen suficientes entornos de ocio lo suficientemente adaptados para que puedas realizar una actividad con tu hijo Dravet con cierta seguridad? Por ejemplo, parques inclusivos o cines adaptados con sonido más bajo e iluminado.
—Please choose an option— Sí No
¿Te sientes más cómodo/a en un entorno en el que poder compartir la experiencia con otras personas que están en una situación similar?
—Please choose an option— Siempre Algunas veces Pocas veces Me siento igual de cómodo/a en todos los entornos independientemente de si las personas con las que estoy están en una situación similar o no
¿Por qué crees que te puedes sentir más cómodo/a con personas que están en tu misma situación? Si no es tu caso, ¿por qué crees que otras personas se puedan sentir más cómodas?
¿Esta situación te ha permitido crear nuevas relaciones sociales?
—Please choose an option— Sí, bastantes Sí, algunas Sí, aunque muy pocas No he creado nuevas relaciones sociales
¿Crees haber perdido amistades a causa de esta situación?
—Please choose an option— Sí, bastantes Sí, algunas Sí, aunque muy pocas No siento haber perdido ninguna amistad a causa de esta situación
Sección 8 : Finalmente, nos gustaría conocer qué tipo de recursos sociales conoce y si recibe o no alguno de ellos
¿Conoces algún recurso público o privado que pueda ayudaros en vuestra situación?
—Please choose an option— Sí No
Actualmente, ¿su familia se beneficia o tiene acceso a algunos de los siguientes recursos?
No, de ninguno Servicios de asistencia social Servicios de asistencia psicológica Servicios de rehabilitación (Terapia Ocupacional, Fisioterapia, Logopedia…) Ayudas económicas Ayuda telefónica Asistente de cuidados personales Ayuda en las tareas domésticas No me beneficio ni tengo acceso a ningún recurso Otros
¿Qué institución ofrece los servicios de asistencia social?
Ninguno Ayuntamiento o servicios municipales Diputación provincial Servicios sociales de la Comunidad Autónoma Sistema de salud regional de la Comunidad Autónoma Fundaciones y organizaciones sin ánimo de lucro Otros
En caso de que la persona con síndrome de Dravet tenga 18 o más años, ¿cuál es su situación legal?
—Please choose an option— Todavía no es mayor de edad Situación de prórroga de la patria potestad Con tutor legal Capacidad legal total Otro
¿Cuánto tiempo estuviste en espera hasta empezar a recibir cualquier tipo de ayuda pública en caso de haberla pedido?
¿Te resultó fácil el acceso a los servicios que oferta el sistema público?
—Please choose an option— Sí No
¿Qué es lo más importante para ti a la hora de solicitar la ayuda pública?
—Please choose an option— Fácil acceso al recurso Fácil acceso a la información y los requisitos Que la resolución sea beneficiaria para mi familia Otro
¿Crees que recibes la ayuda necesaria por parte de las administraciones públicas en general?
—Please choose an option— Sí No
¿Cuál es la cantidad de dinero medio mensual que dedicáis al cuidado, tratamiento, terapias y artículos terapéuticos no cubiertos por las administraciones públicas?
En cuanto a la discapacidad y la dependencia, ¿os explicaron desde servicios sociales o sanitarios y os quedó claro cómo funciona la obtención del grado de discapacidad y de dependencia, así como las ayudas relacionadas disponibles?
—Please choose an option— Sí, nos lo explicaron bien y nos quedó claro Sí, pero de manera deficiente y no nos quedó nada claro No
¿Cuánto tiempo os costó conseguir el grado de discapacidad de la persona con síndrome de Dravet desde que iniciasteis el proceso?
¿Cuánto tiempo os costó conseguir el grado de dependencia de la persona con síndrome de Dravet desde que iniciasteis el proceso?
¿Estuviste y estás conforme con la valoración del grado de dependencia y discapacidad?
—Please choose an option— Sí No, y hemos o estamos recurriendo No, pero no hemos recurrido
Sección 9: A continuación se te pedirán algunos datos sobre ti mismo
¿Cuál es la identidad sexual con la que se identifica?
—Please choose an option— Hombre Mujer Ninguno de los anteriores Prefiero no contestar
¿Cuál es tu edad?
—Please choose an option— 14 años 15 años 16 años 17 años 18 años 19 años 20 años 21 años 22 años 23 años 24 años 25 años 26 años 27 años 28 años 29 años 30 años 31 años o más
¿Cuál es tu provincia de residencia?
—Please choose an option— Araba/Álava Albacete Alicante/Alacant Almería Ávila Badajoz Balears (Illes) Barcelona Burgos Cáceres Cádiz Castellón/Castelló Ceuta Ciudad Real Córdoba Coruña (A) Cuenca Girona Granada Guadalajara Gipuzkoa Huelva Huesca Jaén León Lleida Rioja (La) Lugo Madrid Málaga Melilla Murcia Navarra Ourense Asturias Palencia Palmas (Las) Pontevedra Salamanca Santa Cruz de Tenerife Cantabria Segovia Sevilla Soria Tarragona Teruel Toledo Valencia/València Valladolid Vizcaya/Bizkaia Zamora Zaragoza
Seleccione el nivel de estudios más alto alcanzado
—Please choose an option— Sin estudios ESO, EGB o equivalentes Bachillerato, Formación Profesional en grados medios o superiores Licenciado, diplomado o graduado Estudios universitarios de postgrado: máster, doctorado…
¿Cuál es su situación laboral?
—Please choose an option— Estudiante Desempleado/a Trabajador por cuenta ajena a jornada parcial Trabajador por cuenta ajena a jornada completa Otro
Sección 10: A continuación este cuestionario se dividirá en diferentes bloques relacionados con la situación social, familiar, laboral… En este caso, trataremos preguntas respecto al boque familiar.
¿Te has sentido desplazado alguna vez en casa?
—Please choose an option— Bastantes veces Algunas veces Pocas veces Nunca
¿Crees que el vínculo con tu familia se ha reforzado al cuidar de una persona con síndrome de Dravet?
—Please choose an option— Sí No
¿Sientes que tus padres confían lo suficiente en ti como para cuidar de tu hermano/a?
—Please choose an option— Sí No
Si has tenido que hacerlo alguna vez, ¿te has sentido preparado de hacerlo?
—Please choose an option— Sí No Nunca he tenido que hacerlo
¿Has tenido que modificar tus rutinas en casa al convivir con una persona con síndrome de Dravet?
—Please choose an option— Sí No
¿Eso es algo que te ha perjudicado?
—Please choose an option— Sí No
¿Has sentido que esta situación te haga entrar en conflicto con tus padres o con el resto de la familia en más de una ocasión?
—Please choose an option— Sí No
¿Sueles discutir a menudo en casa?
—Please choose an option— Sí No
¿Cuánto tiempo sueles pasar en casa?
—Please choose an option— Todo el día Sólo una parte del día, como la mañana o la tarde El menor tiempo posible Otro
¿Y cuánto tiempo pasas con tu familia?
—Please choose an option— Siempre que estoy en casa hago vida familiar Todo lo que puedo o los estudios/trabajo me permiten El menor tiempo posible Suelo pasar tiempo en casa, pero sin relacionarme con los miembros de mi familia
¿Te has visto obligado a pasar tiempo con tu familia a petición de tus padres?
—Please choose an option— Siempre Muchas veces Algunas veces Nunca
Cuando estás en casa, ¿ayudas a tus padres y familiares con los que vives en lo que puedes?
—Please choose an option— Sí No
¿En qué actividades ayudas?
—Please choose an option— Recojo y limpio mi habitación antes de que lo hagan mis padres La limpieza del hogar en espacios comunes (salón, comedor, cocina, baño) En cualquier tarea siempre que me lo pidan No suelo ayudar en casa
¿Sientes que lo que haces en casa suele pasar desapercibido?
—Please choose an option— Siempre pasa desapercibido Muchas veces pasa desapercibido Algunas veces pasa desapercibido Pocas veces pasa desapercibido Nunca pasa desapercibido
¿A qué edad dirías que te diste cuenta de la situación que había en casa al tener que cuidar de una persona con síndrome de Dravet?
—Please choose an option— Con menos de 5 años Entre los 6 y 9 años Entre los 10 y los 13 años Entre los 14 y los 17 años No lo recuerdo
¿Qué aspectos de tu vida se han visto favorecidos por cuidar a una persona con síndrome de Dravet?
¿Qué cosas positivas crees que te puede ofrecer esta situación, que no te podría ofrecer cualquier otra?