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El cannabidiol (Epidyolex en su marca comercial), aunque aun no comercializado en España, ya está autorizado por la Agencia Europea del Medicamento para su uso como fármaco anti-epiléptico en pacientes con síndrome de Dravet y síndrome de Lennox-Gastaut.
Durante los ensayos clínicos del cannabidiol se estudió la eficacia de Epydiolex en la disminución de las crisis epilépticas de pacientes que sólo eran tratados con cannabidiol o que eran además tratados con otros medicamentos antiepilépticos.
En estos ensayos se observó que la mayor disminución de la frecuencia de crisis epilépticas se producía cuando el cannabidiol se suministraba junto al clobazam, otro fármaco antiepiléptico. El cannabidiol aumentaba de 3,4 a 5 veces los niveles en sangre del metabolito activo del clobazam. Por tanto, no es de extrañar que surgiese la duda de si el efecto antiepiléptico del Epidyolex se debe al cannabidiol en sí o a la subida en los niveles de clobazam que éste causa en los pacientes.
Estudios parecen indicar que, a pesar de que el efecto antiepiléptico del cannabidiol es mayor cuando es suministrado junto a clobazam, también tiene efecto antiepiléptico cuando se administra como tratamiento único. No obstante, cuando cannabidiol se utiliza en tratamiento único la disminución de las crisis, aunque significativa, es menor que cuando se administra junto al clobazam.
Puesto que tiene efecto antiepiléptico de por sí, pero dicho efecto es mayor cuando combinado con clobazam, se recomienda el uso de Epidyolex como co-tratamiento del clobazam en pacientes de 2 o más años que padecen síndrome de Dravet o síndrome de Lennox-Gastaut si el médico monitoriza la caída en la frecuencia de las crisis cada 6 meses e interrumpe el tratamiento cuando dicha frecuencia no disminuya en, al menos, un 30% con respecto a la frecuencia en los 6 meses anteriores al inicio del tratamiento.
Os dejamos algunos enlaces a artículos (en inglés) en los que se habla de estos estudios y las conclusiones de los mismos:
https://doi.org/10.1111/epi.16542 https://doi.org/10.1111/epi.16546 https://doi.org/10.1007/s40273-020-00932-4
Como siempre alertamos, antes de hacer uso de cualquier medicamento debéis consultarlo previamente con vuestro especialista. Epidyolex aun no se encuentra en el mercado español, pero existe la posibilidad de solicitarlo como medicamento extranjero. Vuestro médico especialista os informará de qué pasos seguir para dicha solicitud y, en caso de duda, podéis también consultarnos a nosotros.
Un sueño, una meta.
